¿Cuál debería ser la primera línea de tratamiento para los
pacientes afectos de melanoma metastásico?
BRAF MUTADO
BRAF WT
Estadio IV
ANÁLISIS BRAF
inh BRAF/MEK
RESPUESTA RÁPIDA
NECESARIA
RESPUESTA RÁPIDA NO
NECESARIA
inh BRAF/MEK
Anti PD1
Anti PD1
PRIMERA LÍNEA
Evidencia de SG y/o SLP en ensayos fase III
Ipilimumab/nivolumab (a la espera de SG, mayor beneficio SLP en PD-L1 -)
RESPUESTA RÁPIDA
NECESARIA
coBRIM (vemu/cobi vs vemu)
COMBI-D (dabra(trame vs dabra)
COMBI –V (dabra/trame vs vemu)
Terapia dirigida
TVEC (IIIB-M1A)