Historia Natural
Diseminación precoz de un primario aparentemente ausente.
Agresividad: prioritario BIOPSIA e inicio precoz del tratamiento
Patrón metastásico diferente al de su primario homólogo (¿y quizás respuesta y resultados al
tratamiento?).
Ocasional aparición del primario durante su evolución.
20% entidades favorables con tratamiento específico. / 80% desfavorables tratados empíricamente
con quimioterapia: Supervivencia tratamiento empírico 9-13 meses.
Consecuencias tratamiento empírico:
Toxicidad gratuita e indiscriminada si ‘no se acierta’
Pierden la opción de tratamientos antidiana/inmunoterapia
Malestar psicológico que provoca desconocer diagnóstico.
Objetivo lógico: minimizar el número de pacientes que quedan con diagnóstico de COD
encarrilar al
paciente a un diagnóstico de certeza.
Indicar el test de mayor rentabilidad diagnóstica.
Eliminar toxicidades innecesarias
Aumentar coste/beneficio del tratamiento
Dar opción al paciente a los nuevos tratamientos.
