Evaluación de la respuesta de las metástasis óseas
carece de un método fiable
, y estas
lesiones generalmente no son evaluables por RECSIT.
Es bastante intuitivo que la carga tumoral metastásica ósea, en términos generales,
constituye un factor pronóstico adverso.
La posibilidad de extender su uso a
otras fases de la enfermedad
puede ser postulada
teniendo en cuenta dos puntos: I) el mecanismo de acción (emisión de partículas alfa) es
único, no compartido con otros fármacos. II) la mielotoxicidad es muy baja.
Los resultados de un ensayo de fase 3b a mediana OS fue mayor en que recibieron
conjuntamente
abiraterona, enzalutamida o denosumab.
La asociación con quimioterapia puede ser necesaria para tratar las
metástasis
viscerales / nodales coexistentes
, para mejorar el efecto sobre las metástasis óseas, ya
sea en términos de remisión del tumor, o
para mejorar el efecto analgésico
.
