•
Adyuvancia
–
Supresión ovárica + EXE (pref) o TMX en mujeres premenopáusicas
con riesgo alto de recaida -
–
IA – no diferencias en eficacia en adyuvancia
–
Terapia extendida
•
10 años de TMX, > 5 años de IA
•
Beneficio moderado y de aparición tardía
•
A valorar en pacientes de riesgo, comorbilidades
•
Predictores de riesgo tardío (clasicos N, genómicos?)
•
Prem que se hace SO + EXE – que hacer?
•
Enfermedad Metastásica:
–
Fulvestrant en monoterapia es superior a IA en cuanto a la SLP – en
pacientes no expuestas a HT previa
–
Frente a nuevas combinaciones HT/CK inh en primera línea se
necesitan biomarcadores predictivos – (que pacientes no necesitan
terapia combinada de inicio…)
•
Papel de las mutaciones ESR1 en el desarrollo de resistencia a HT
–
a IA
–
Sera necesaria su determinación evolutiva en el futuro para
determinar que antiestrógeno es el necesario (en monoterapia o
combinación)?
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